健康知识文摘

小心眼药水引发心梗

   一些老年人在眼睛进了灰尘、眼睛有异物，导致眼睛红、痒感觉时，总要点几滴眼药水。

   临床表明，应用10%浓度的新福林眼药水，容易诱发心肌梗死。老年人在使用滴眼药的时候，要特别小心。

   眼药水的药物浓度都很高，如果患者使用的种类、方法不对，都有可能引起全身的毒副作用。眼药水点进眼睛以后，一部分是在眼睛局部吸收，一部分从泪道流到鼻腔，从鼻黏膜吸收。眼药水往往在流进鼻腔以后，吸收到血液里，而影响全身。老年人在代谢能力降低的情况下，药物很容易在体内潴留，引起中毒反应，诱发心梗。

                                   《医药养生保健报》2012.8.20 王育新

来自眼睛的糖尿病信号

   糖尿病是一种糖代谢障碍性疾病，很容易引起血管和神经病变。眼睛是观察神经、血管病变最直接的窗口，因此，有不少糖尿病患者是眼科医生发现的。来自眼睛的糖尿病信号有以下几种。

瞳孔变小 糖尿病导致植物神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病人的瞳孔较正常人为小，而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳，放大瞳孔的能力也较正常人差。

白内障 糖尿病人血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高，眼内糖代谢受到障碍，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成白内障。

近视 糖尿病人体内大量的糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，使晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加形成近视。

视力下降 糖尿病人视神经损害或眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化，甚至发生视网膜剥离，造成视力下降。

                                       《现代健康报》2012.9.25 唐望

中风后半年是最佳康复期

   我国每年新发中风病人200多万。中风后积极规范的康复治疗，可使90%的中风偏瘫患者重新步行和生活自理。康复治疗最好在中风后两周内介入，时间越往后推，效果会越差。

家属对中风患者忌“超保护” 若家里有个偏瘫者，出院回家后家人多会细心照料，喂水喂饭、端屎端尿，病人以“养”为主，这在外人看来是孝顺，但从医生的角度看，这是完全错误的。因为“包办一切”的照顾方式会让中风患者低估自己的能力，被家属“宠”坏。再加上患者害怕疾病复发，活动起来也是小心有加，慢慢地手脚便会逐渐丧失功能。

康复至少坚持半年，不能半途而废 中风后人们普遍重视控制血压、血糖，以免再次中风，但往往忽略肢体功能的治疗。还有些患者及家属认为，康复治疗要等到一个月甚至三个月后。

   其实，不论脑出血还是脑梗塞病人，待病情平稳后，康复训练即可开始。一般脑梗塞患者只要神志清醒，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复训练。大多数脑出血患者的康复则可在病后7-14天开始进行。康复分为急性期康复（中风后两周内）、恢复期康复（两周后到半年内）和后遗症康复三个阶段。其中，前两个时期最为重要。患者80%的功能要在恢复期阶段恢复，所以半年的康复绝不能半途而废。

康复应在专人指导下进行 有些病人把康复治疗简单理解为活动胳膊、拉拉腿，他们拼命地练手的握力或拉力，结果越练手指和肘关节越伸不直，引起“误用综合征”。

提倡早期康复训练，并非随意乱练，而应在专业人员指导下训练，最好在康复科门诊或住院治疗，防止关节强直和肌肉萎缩。康复过程可中西结合。

   患者回家后，家人也可帮其康复：首先是床上良好肢体位置的摆放，待肌肉有力后，进行坐位平衡的训练，学习床、椅间的转移及站立训练。患者能站稳了，再进行步行及步态的训练。

                                    《家庭医生报》2012.9.12 陈年

不当补碘引来甲状腺瘤

   临床工作中，常常会有甲状腺肿瘤患者问我这样的问题：“为什么我会得这个病，是不是缺碘啊？”我个人认为，其实不是缺少了什么，而是摄入了太多不该吃、不该补的东西。

   目前，甲状腺肿瘤的发病率呈上升趋势。关于食物中碘摄入量的问题，几乎已经证明并形成共识，碘摄入过多和过少都会导致甲状腺疾病的发生。只是碘摄入量过多造成的问题解决起来要复杂得多，时间也更久。很多人在发现甲状腺肿大或甲状腺肿瘤后，就诊时都认为“缺碘了，要补碘”，“大脖子病，要多吃海带”等。中国百年前的农耕时代，我们祖先的生活范围方圆不过百里，饮食不过五谷杂粮，比较我们现在的餐桌缺碘的概率有多少？何况，碘本就是随机摄入的一种微量元素，不需要刻意补充。

   还有另一个现象，就是没人思考自己是不是多了什么？这又引起甲状腺疾病和甲状腺肿瘤高发的另外一个因素---精神因素。毋庸置疑，快节奏的生活，来自工作、家庭的心理压力是造成甲状腺肿瘤高发的重要因素。如果说，我们饮食上多摄入很多不该摄入的东西，心灵和精神上又少了古人粗茶淡饭之后的闲适心境，怎么可能不生病呢？

                                             《保健时报》2012.9.13 崔雨田

感冒后咳嗽不止用什么药

   很多老年人患感冒后鼻塞、头疼、流涕等症状都好了，却一直咳嗽、咽痒，尤其是说话时或吸入冷风后更爱咳嗽，有时甚至要咳一两个月，往往误认为是支气管炎，用抗生素效果却不佳。

   感冒症状消失后，呼吸道的病毒感染也基本清除，此时的咳嗽多与呼吸道上皮细胞损伤、气道反应性增高等因素有关，通常以刺激性干咳为主，无痰或咯少量白色黏液痰，晚间咳甚，冷空气、灰尘、刺激性气体、运动、烟雾等因素可诱发或加重。感冒后咳嗽属于慢性咳嗽，通常化验或其他检查表明没有明显的感染征象，如X线片肺部一般没有病变，血常规也都正常，如继续服用抗生素，又因为不是感染，往往没有效果，反而造成抗生素的滥用。

   这类咳嗽使用抗过敏药物、平喘药物治疗常有明显的效果，也可以进行中西医结合治疗，同时室内要保持清洁，并经常通风换气。饮食要以吃清淡、易消化的食物为主，要多喝水，少大声说话，心情要舒畅，避免情绪紧张。     《医药养生保健报》2012.10.15 张楠

慢性咽炎反复发作怎么办

   秋季天气干燥，气温变化大，空气中粉尘多，是慢性咽炎的高发季节。

   老年人体质，更容易患上慢性咽炎，老年人中慢性咽炎发病率高达七成以上。在许多患者看来，既然慢性咽炎是炎症，口服抗菌药物应该有疗效，事实上，往往达不到预期效果。

   慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，为急性咽炎反复发作、鼻腔及鼻咽部炎性分泌物刺激、慢性炎症直接蔓延，或是由于烟酒过度、有害气体及辛辣食物的刺激所导致，症状多种多样，主要有咽干、异物感、痒感、灼热感，还可有咽部微痛、吞咽疼痛、阵发性咳嗽等症状。

   通常情况下，咽部都是有细菌存在的，但细菌不是引发慢性咽炎的唯一因素。慢性咽炎多源于急性咽炎反复发作，在急性咽炎的发病期服用抗生素，会将致病菌杀死。炎症消退后，一旦出现咽部黏膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生等慢性病理改变，抗生素的效果就不那么明显了。因为，造成咽部各种不适症状的根本原因，在于咽黏膜已有慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌物增多，或黏膜干燥、变薄、萎缩、分泌物减少等，抗生素只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使这些病变消除。

   更为重要的是，滥用抗菌素，反而有可能增加细菌耐药性，严重者甚至引起菌群紊乱等副作用。

   当然，患者有以下情况时，使用抗生素是必要的，如咽部、邻近器官或全身有急性细菌感染时；慢性咽炎因细菌感染而急性发作时；慢性咽炎咽部有脓性分泌物或脓点存在时，应先做咽拭子细菌培养和药物敏感试验，再选用有效的抗生素进行局部或全身治疗。

   必须注意的是，应用抗生素的时间不宜过长，以免造成菌群失调，导致霉菌感染等并发症而加重病情。如果由于细菌耐药等原因治疗无效，应及时调换另一种有效的抗生素。

   感冒是慢性咽炎反复发作最常见的诱因。感冒时，病原体进入呼吸道，鼻子出现干、痒、痛等不适症状，如不及时治疗，炎症蔓延至咽部，可诱发咽炎发作，还可加重咽炎。感冒后应该多喝水、多休息，这样，感冒所引起的咽喉部黏膜充血、水肿等症状就会痊愈。感冒若持续一个星期以上，则继发细菌感染的可能性很大，且伴有咽喉疼痛、异物感、咳嗽等症状时，咽炎也可能随之而来，这时，应尽快到医院就医，需要及时使用治疗慢性咽炎的药物，润喉利咽、清热解毒、消炎止痛、增加免疫力，以防慢性咽炎反复发作。

   至今，慢性咽炎尚无特效治疗方法。因此，预防慢性咽炎发生或复发更为重要，要想彻底摆脱疫病的困扰还得靠自己多加注意。如保持室内合适的温度、湿度和空气新鲜，注意保暖，尤其使口鼻不受干冷空气的刺激，还要戒烟酒，慎饮食，多吃清咽利喉的食物，少吃辛辣食物，否则，咽部黏膜经常会处于充血状态，加重咽部的不适症状。

                                       《医药养生保健报》2012.10.15 陈永华

何谓心脏性哮喘

   “心脏性哮喘”即“阵发性夜间呼吸困难”。常因高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等引起慢性心力衰竭所致，多见于中老年人。

   心脏病患者常在熟睡1-2小时后，突然感到胸闷、气急而惊醒，往往需要迅速坐起，且出现频频咳嗽，大口喘气，吐泡沫样痰。轻者数十分钟后逐渐转好，重者会出现急性肺水肿的危险症状，可有明显的哮鸣音，心跳加快，口唇发绀，咯粉红色泡沫样痰。

   心脏性哮喘的发病，主要是因为睡眠时部分血液由下半身转移至肺部，加重了原来的慢性左心室衰竭引起的肺瘀血；加上平卧位时肺活量减少，使其换气功能发生障碍，引起缺氧与二氧化碳潴留，导致肺循环血压升高，增加了对呼吸中枢的反射性刺激。

   此外，人体的活动强度，随昼夜变化而表现出明显的节律变化，白天交感神经活动较强，夜间迷走神经活动占优势，以致冠状动脉收缩，心肌供血减少，这也是心脏性哮喘发病的直接原因。

   对于此病处理需要紧急行动，可先让患者取坐卧位。重症患者在坐卧位时，应将两腿下垂，并用软布带轮流结扎四肢中的三个肢体，每隔5分钟换扎一个肢体，其目的在于减少回心血量，减轻心脏负担，以赢得时间急送医院，进行诊断与治疗。

                                      《医药养生保健报》2012.10.1 杨艺文

老人说话少易痴呆

   有的老年人年龄越大越不爱说话，也不喜欢嘈杂的声音，屋子里整日很清静。尤其是一些独居的老年人，亲朋好友间的交往很少，又不爱出门，说话机会少，时间久，形成恶性循环。

   其实，包括说话在内的声响刺激也是大脑的兴奋剂，说话太少，大脑中专管语言的区域兴奋度就会减弱，脑细胞活性降低，促使衰老进程加快，易致老年痴呆。说话的过程需要逻辑思考，语言的提炼和组织，也是对大脑的一种锻炼。因此，老年人要明白说话的好处，并为自己创造更多交流的机会。比如，可以培养自己的爱好，加入一些兴趣团体，参加演讲、唱歌、读书会等，都是很好的活动方式。也可以学习植物培植、动物养护等，探索一些新知识。如此，可使老年人的生活更加充实，预防痴呆。

                                                  《医药养生保健报》2012.9.3 余波

人生快事莫如趣

   林语堂先生在《论趣》一文中说：“人生快事莫如趣。”有趣的人生显得壮美，无趣的人生注定少一抹阳光的照耀，少一些氧气的滋养，少一分生命的快乐与精彩。那么，老年人应该有哪些趣呢？

情趣 老有所乐是一种情趣，老有所爱也是一种情趣，老有所学又是一种情趣，老有所为更是一种情趣。多点生活的情趣，会使人的生活多种多样，增强生命活力，不仅有利于实现人生价值，谱写人生晚年的华章，而且能愉悦身心，延年益寿。

兴趣 如今为老人培养兴趣爱好创造了许多有利条件，可以打门球，练歌舞，击拳习剑，池畔垂钓，外出旅游，对弈斗智，莳花弄草。兴趣爱好不仅可以陶冶情操，愉悦身心，使生活充满朝气和生机，而且有助于消除生活的单调、枯燥，战胜寂寞、烦恼，调整心态，振奋精神。

俏趣 爱美也是老人的权利，是对人生的赞美，生理年龄的超越，更是晚年对健康的追求。心理学家认为，老年人通过适当合理的修饰或美容，可使自己觉得潇洒英俊、亭亭玉立的风度不减当年，更感到自己越活越年轻。这种良好的心态，正是健康长寿的重要因素。

聊趣 俗话说“树老根多，人老话多”。常与老友相聚，谈古论今。纵论天下大事，开阔心胸；谈养生秘诀，增寿添福；说老伴疼、儿女孝，家和万事兴。聊而趣，趣而乐，乐而康，康而寿。

童趣 莎士比亚说“老年人是第二次的儿童。”古往今来，童心未泯的老者比比皆是。在天伦之乐中忘却烦恼和忧愁，使心灵感到极大的慰藉，可以延缓身心衰老。

   趣对人生，是个说不尽、道不完的话题。生命在心情，乐趣无处不在、无时不有。愿老年朋友多培养自己的“趣”，多趣即是福。

                                               《健康周报》2012.9.10 徐洪志