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	二O一二年第四期

	发布时间: 12-08-29 02:42:19pm

	健康知识文摘金年会手机版老干部处二○一二年第四期血压低为何也会中风高血压能导致脑中风，已成为很多中老年朋友普遍掌握的常识，对于低血压所导致的中风，却往往被忽视。比如，有的人血压并不高，一觉醒来，却发现口眼?斜、偏瘫失语，这极有可能是低血压所致。过高的血压和过低的血压都会给血管带来损害。血压过高，脑血管充血，血管内压力显著升高，当超过血管所能耐受的程度时，就会破裂出血。血压过低，不能使血管正常扩张，血液循环量减少，脑血管痉挛，使脑组织缺血、缺氧、梗塞。另外，血管压力过低，管腔相对狭窄，血流缓慢，血小板易聚集、血黏度增高，更容易发生脑血栓。因此，血压低的中老年人仍是中风的高发人群，除了积极调节血压之外，生活中应多参加体育运动，有助于改善心肺功能，提高血压。饮食应遵循高营养、易消化及富含维生素的原则，饮茶也有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩功能。《医药养生保健报》2012.8.13 吴俊磊维持血压稳定更重要最新一项研究发现，清晨血压升高幅度大，而其他时间段的血压不是很高，甚至正常，这类高血压患者更危险，其严重心血管事件的发生率、死亡率都比较高。这是因为，普通的高血压，虽然平均血压水平高，但血压水平一直处于稳定的状态，重要的器官对此就会产生适应性。如果血压不稳定，波动大，对重要器官就会产生“应激”，且血压的变异性越大，对心、脑等重要器官的影响越大。因此，降压治疗除了要强效降压、长效降压，重要的还是维持血压的稳定。血压波动大的患者应进行家庭自测血压、动态血压监测，了解血压变异的程度，以指导治疗，才能最大限度减少心脑血管事件的发生。《医药养生保健报》2012.8.13 于永玲服降糖药四技巧弄清降糖药服用时间表常用的五种降糖药的时间表为：饭前30分钟服主要以磺脲类促分泌剂降糖药物如优降糖、达美康、美吡达、糖适平等，此外还有中成药消渴丸等。饭前5-20分钟服主要为非磺脲类促分泌剂降糖药物如诺和龙、唐力等。这类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后服药可引起低血糖。饭后服如二甲双胍等药物对胃肠道有刺激性，故宜在饭后服，以减少不适感。进餐时与第一口饭同时嚼服拜糖平就属于这一类药物，此外还有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使饭后血糖值下降。早晨空腹服如胰岛素增敏剂，包括吡格列酮等。此类降糖药作用时间长，一次服药，可维持24小时，故每日早餐前服1次即可。服降糖药时注意补钙因高血糖的影响，糖尿病患者容易出现骨质疏松，因此，服降糖药的同时就需要补钙。最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片，并在进餐时服用。同时调整食谱，增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品。另外，患者还要定期到医院做骨密度检查，一般一年查1次。降糖药养生茶隔开服各类降糖药物的作用时间不尽相同，但平时服用养生茶的，最好和降糖药的服用时间隔开两个小时以上，以免影响药效。如经常口干舌燥、面红目赤者，可饮用菊花茶、薄荷茶或莲心茶以清热止渴；便秘者，可饮用决明子茶、麻子仁茶以润肠通便。伴有高血压，经常感到头晕目眩者，可饮用菊花茶、薄荷茶或夏枯草以泻火降压。根据进餐情况调药量服用降餐后血糖的药物（如诺和龙、唐力等及糖苷酶抑制剂如拜糖平、倍欣等）的糖友偶尔遇到聚餐、可口的饭菜，估计自己要比平常进食多，可酌情增加半片或一片药物，以应对该餐餐后高血糖，但这只是应急之举，不能作为常态选择。《用药指南》2012年第7期张会峰假性老年痴呆早发现老年痴呆症是一种好发于老人的退行性脑变性疾病，其后果的严重性仅次于心脏病，癌症和中风。正因为如此，当老人出现类似于“痴呆”的症状，比如糊涂、健忘、喜欢唠叨等等，老人及家人都会变得异常紧张、焦虑。实际上，老年痴呆也有真、假之分，而且真、假的症状极为相似，容易混淆。要想早发现假性老年痴呆，首先应该学会判断是否真的患有老年痴呆，主要有三个基本要素，即认知能力、学习能力、执行能力。认知能力下降主要表现为记忆力减弱，尤其是常常遗忘最近发生的事情，有些人会出现重复做工作的现象，在他人提醒后仍然想不起来自己做过什么。而学习能力下降主要表现为，学习新知识困难，语言空洞，说话踌躇，语速减慢。最后是执行能力下降，听到他人的要求后仍不知道该如何做；想不起常见事物的名称，甚至不认识熟悉的人，这些都是老年痴呆的早期症状。另外，许多疾病比如脑血管病、抑郁症、甲状腺功能低下、维生素缺乏等也可引起假性老年痴呆。对于这类患者来说，早发现、早治疗，可以达到逆转的治疗效果。 1.维生素缺乏性痴呆维生素B12及叶酸缺乏可导致体内的半胱氨酸（一种有潜在危害的氨基酸）浓度增高，并损伤神经系统。此类患者多伴有慢性胃肠道疾病、贫血、嗜酒等。饮食的调理有助于预防痴呆，富含维生素B12的食物有：香菇、大豆、鸡蛋、牛奶及各种发酵的豆制品等；叶酸丰富的食物包括绿叶蔬菜、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉等。 2.血管硬化性痴呆脑血管动脉粥样化导致脑梗塞可引起痴呆，即使有时缺血比较轻微，但微小的病灶多次积累之后仍可造成痴呆，不少患者还会伴有头痛眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等症状。除了积极治疗高血压、高血脂之外，最主要的是建立良好的生活方式和饮食习惯，加强锻炼，忌烟酒，还要培养豁达开朗的性格。老人要不断学习，加强记忆力训练，积极参加社会活动。 3.甲状腺功能低下性痴呆血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，引起脑细胞的氧气和葡萄糖代谢减慢，会出现抑郁、记忆力及智力减退、反应迟钝等类似于“痴呆”的症状，尤其好发于中老年女性。此类患者需要及时去医院检测血清甲状腺功能（T3、T4、FT3、FT4、TSH），在医生指导下及时补充甲状腺素治疗。另外，饮食应避免食用卷心菜、白菜、油菜、核桃，以及富含胆固醇的食物。 4.老年抑郁引起痴呆老年抑郁患者中，也会出现头脑反应迟钝、认知功能减退的表现，看起来疑似“老年痴呆”。但抑郁病情进展快，与病前有明显的区别，而老年性痴呆则起病缓慢，发展需要一段循序渐进的过程。此外，两者的主动性有差别，比如向患者提问“你吃了什么？”对此，抑郁症患者会懒得思考，直接回答“不知道”或“忘记了”，而痴呆患者会仔细思索并一直努力回答，但答案是错误的。抑郁主要是通过抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗相结合，效果明显。《医药养生保健报》2012.8.6 郑一峰服药过量怎么办吃药过量处理原则抗生素、感冒药和退烧药，都是常用药物，但多在病情突发时使用，所以经常会出现用错药（包括剂量、用法等）的情况。这几类药物过量后，总的处理原则是，一是注意当时的不良反应，避免意外伤害；二是多喝水，促进药物代谢；三是反应严重者要去医院就诊，根据情况进行输液、洗胃或者催吐等。药物不同处理方法不同目前常用的口服抗菌类药物多数安全性比较好，如果一次吃掉一天的剂量，理论上问题应该不是很大。感冒药多是非处方药，安全性比较高，如果服用剂量比说明书建议的剂量多吃了1-2倍，危险一般不会太大。不过，药物在人体内有一个代谢、排泄的过程，如果已经过量服用1-2倍，就应间隔1-2次后再服用，否则药物浓度过大，容易导致不良反应。退烧药如果服用过量，可能会导致患者出汗过多，体质虚弱者容易发生虚脱，所以患者要尽量卧床休息，多喝水。因为这类药物都是患者在发烧时临时使用，用药过量后，需要根据患者的体温情况决定何时开始服用下一次药物。使用降糖药、胰岛素和降压药的患者，大多都是常年用药的老病号，不太容易出现用错药量的情况。往往是有些人想尽快控制病情，以为加大药量会好得快一些，所以擅自加量。如果过量使用这些药物，不良反应会比较明显，例如：降糖药和胰岛素过量会导致低血糖，出现头晕、出虚汗等症状，严重时出现低血糖晕厥；降压药过量，会导致低血压、脑供血不足，导致头晕，甚至危及患者生命安全等。因此，如果上述药物服用过量，需要加以警惕、积极补救。如果是降糖药过量，应立即加主食，如糖块、馒头等，监测血糖，根据血糖的情况决定是继续用药、调整药量，还是暂停一次。如果是降压药过量，要尽快躺下休息，避免摔伤等意外情况发生，监测患者血压情况，决定何时继续用药。如果患者有明显不适，应及时到医院就诊。如果是治疗精神类疾病的药物过量，会出现与治疗目的相反的作用，必要时需加用对抗药物，当然，必须到医院就诊由医生决定。总之，为了避免用药过量，在服药前，还是请您仔细阅读药品说明书，以免发生不必要的危险。《健康报》2012.6.30 寇爽化验检查之前的服药禁忌人们在接受肝功能等一些血液化验检查之前，医生会告诉被检查者，须空腹进行化验。这是因为，饮食因素可影响许多化验检查结果。可是，药物作为可影响化验检查结果的一种重要因素，有时却被人们所忽视了。研究表明，有不少常用药物可干扰化验检查过程，使化验结果出现假象，影响临床化验的准确性。对化验检查结果有明显影响的常用药物有以下几类。抗生素类药一些磺胺类药物和青霉素等抗生素，能增高血液中的尿酸浓度；服用磺胺药后，尿胆原检查会出现混浊，影响结果的判断。利尿药如双氢克尿噻、呋塞米等，可使血液中的钾离子含量明显降低，对于血液电解质（尤其是钾、钠）化验结果有一定的影响。抗癌药物有多种抗癌药物对人体造血系统有毒性作用，可引起血液中的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少，以及肝功能改变，并使葡萄糖耐量化验降低，使血脂出现异常变化。镇痛消炎药物吗啡、可卡因、哌替啶和吲哚美辛等药物，能使胆总管开口处的奥狄氏括约肌痉挛，而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高（用药后3-4小时影响最大，24小时后影响消失）。激素类药物雌激素类药能影响人体的血脂正常含量，使葡萄糖耐量试验减低，可引起血小板、红细胞数量减少，以及转氨酶升高。而肾上腺素类药物可使血糖含量增高，容易被误认为是糖尿病的征象。其他如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液三酰甘油含量显著下降。治疗震颤麻痹的药物—左旋多巴，可使尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以正确判断结果。为了得到贴近实际的化验结果，患者有必要告知医生自己平日的服药情况，可在检验之前停用有影响的药物。通常，大多数药物停用后，快则几小时，慢则48小时，其影响就会消失。《医药养生保健报》2012.8.20 林敏防骨质疏松莫入误区骨质疏松是中老年人普遍存在的问题，预防骨质疏松需要长期坚持。一些老人对骨质疏松认识不清，以至于在防治上进入误区。误区一：骨质疏松是一种自然退行性疾病，无法预防。实际上，骨质疏松完全可以预防。日常生活中注重饮食补钙，在合适的时间段晒晒太阳，并坚持运动，保持合适的体重，就可以大大降低骨质疏松的发生，或明显推迟发病年龄。误区二：只有老年女性才容易患骨质疏松。有统计资料显示，女性一生中丢失的骨量可以占到全身骨量的30%-50%，而男性一生中丢失的骨量也在25%左右，因此男女都会患骨质疏松。目前，酗酒、抽烟、性功能减退、滥用激素，已经成为引发男性患骨质疏松的四大危险因素。误区三：老年人防治骨质疏松为时已晚。当出现骨质疏松后，除了注意饮食补钙，还需要进行药物补钙，只要治疗及时，无论是哪个年龄段的人，都可以改善骨质疏松的状况。误区四：钙补得越多越好。 60岁以上的老年人，每天摄入800毫克的钙即能满足人体需要。过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症。对出现骨密度下降或骨质疏松的患者，要在医生的指导下进行补钙，不可过量服用钙剂。《医药养生保健报》2012.7.30 李丽四项锻炼逆转心理衰退老人在心理的发展过程中，年龄只是影响心理变化诸多因素之一。要利用积极乐观的心态进行心理锻炼，完全可以延缓、预防心理衰退。 1.感知锻炼老人的感知能力随着年龄的增加会减弱，比如感觉变得不敏锐，感知某一对象所需时间更长，感知精细度和排除外界干扰的能力下降等。老人可以尝试听不同乐器演奏的音乐，也可以闭上眼睛触摸不同的材质，或者用手捂住眼睛，直到眼前漆黑，然后放开手，让眼前变得明亮。 2.记忆锻炼记忆是一种心理活动，是人脑对客观世界的反映功能。和其他心理活动一样，记忆的个体差异也非常大，另外，记忆是否减退、减退的快慢，并不单独受年龄的控制。老人常回忆梦境，或者闲暇时回忆一下往事的酸甜苦辣，都有助于大脑保持记忆活力。 3.思维锻炼随着年龄增加，老人对概念的学习、逻辑推理能力与解决问题的能力会有所下降，但这种趋势在不同人群当中有明显的差异。老人应多尝试做一些益智类游戏，比如数独、脑筋急转弯、下棋等。 4.情绪锻炼有些老人随着年龄增长，情感波动变弱，对外界事物缺乏敏感；有些老人则相反，情感波动变强，这些情绪都无益于心理健康。老人的情绪锻炼应从点滴小事做起，加强与别人的交往沟通，特别是遇到烦心事时，要多向家人、朋友倾诉。《益寿宝典》2012.第5期刘旭东

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